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Gesünder leben?

Kampf den Krampfadern

Krampfadern sind für viele nicht nur ästhetisch störend, sie können auch zu gesundheitlichen Problemen führen. Vorbeugen ist deshalb wichtig.

Krampfadern sind die häufigste Venenerkrankung der Beine. Gemäss Schätzungen ist jeder dritte Erwachsene im Lauf seines Lebens betroffen. In den meisten Fällen werden Krampfadern vererbt. In zirka fünf Prozent der Fälle entstehen sie infolge anderer Venenerkrankungen, zum Beispiel bei einer tiefen Beinvenenthrombose.

Sitzend fehlt die Bewegung

Tipps
  • Trinken Sie viel Wasser (mindestens drei Liter pro Tag).
  • Meiden Sie längeres Sitzen oder Stehen.
  • Bewegen Sie Ihre Beine auch beim Sitzen oder Stehen.
  • Tragen Sie flache Schuhe.
  • Meiden Sie Übergewicht, Nikotin- und Alkoholkonsum.
  • Ernähren Sie sich ausgewogen, ballaststoffreich und mit Früchten.
  • Kneippen ist empfehlenswert.
  • Geniessen Sie Sauna und Sonnenbäder mit Mass.
  • Treiben Sie regelmässig Ausdauersport, jedoch kein massives Krafttraining.
  • Meiden Sie das Rauchen, erst recht bei gleichzeitiger Hormontherapie (Pille).

Normalerweise wird das Blut von den Füssen gegen die Schwerkraft zum Herzen transportiert. Wenn durch Veranlagung die Venenwände schwach sind, das umgebende Gewebe wenig Druck aufbaut und die Bewegung der Beine fehlt, zum Beispiel durch stehende oder sitzende Tätigkeiten, bleibt mehr Blut in den Beinen zurück. Die Venen werden so weit gedehnt, bis sich die Venenklappen nicht mehr schliessen.

Mit fortschreitender Erkrankung kommt es infolge der Abflussstörung des Blutes und des damit erhöhten Venendrucks in den Beinen zu schweren Schäden, insbesondere am Unterschenkel. Die Folgen sind Ödeme (Beinschwellung), Schweregefühl, Juckreiz oder nächtliche Wadenkrämpfe. Des Weiteren kann es zu braunen Flecken, Ekzemen (Stauungsdermatitis), einer Entzündung der oberflächlichen oder tiefen Venen (oberflächliche resp. tiefe Thrombose), einer Lungenembolie oder gar zu einem sogenannten offenen Bein kommen. 

Viele Behandlungsmöglichkeiten

Thrombosen vorbeugen

Längere Flug- und Autoreisen (Dauer über 4 Stunden) und Bettlägerigkeit (über 24 Stunden, vor allem bei einem gleichzeitigen Infekt wie Grippe) sind Risikosituationen für Thrombosen. In diesen Fällen sollte durch einen Arzt ein sogenanntes niedermolekulares Heparin (NMH) für die Blutgerinnungshemmung verabreicht werden.

Der Goldstandard in der Diagnostik ist die Ultraschalluntersuchung, um festzustellen, wo der oberste und der unterste Punkt des Rückflusses liegen und wie das Gewebe aussieht (Anatomie-Morphologie). Leichte Beschwerden kann man mit Kompressionsstrümpfen der Klasse II behandeln. Diese Massnahme ist ­jedoch nur symptomatisch – die Krampfadern bestehen weiterhin. Eine häufig angewandte operative Therapie ist das «Stripping» – das «Herausziehen» der Krampfader ­inklusive Unterbindung der Venen­äste in der Leistenregion (Cros­s­ektomie).

Daneben gibt es heute noch weitere Verfahren: Bei der endovenösen Lasertherapie, der Radiofrequenztherapie und der Sklerotherapie wird jeweils die Innenauskleidung der betroffenen Venen (das Endothel) thermisch oder chemisch zerstört, sodass der Blutstrom unterbunden ist. Nach dem Eingriff ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen zu empfehlen.

von Dr. med. Vassiliki Bekou,

publiziert am 20.06.2018


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